Диагностика снижения памяти, внимания, умственной работоспособности
Соколова Л.П.
какое обследование провести перед посещением врача?
Выделяют три блока причин (этиологических факторов) снижения умственных (когнитивных) способностей.
Это:
1. Заболевания нервной системы (сосудистые заболевания головного мозга и нейродегенеративные)
2. Метаболические расстройства (энцефалопатии на фоне эндокринной патологии, заболеваний печени, почек, отравлений, например алкогольная энцефалопатия Вернике и др.)
3. Эмоциональные расстройства (снижение уровня внимания, памяти по причине тревожных и депрессивных расстройств, «псевдодеменция» на фоне депрессии и др.)
Кроме того, случаются так называемые функциональные когнитивные расстройства, на фоне нарушения режима труда и отдыха, нарушений сна, нерационального приема психотропных, снотворных и ноотропных медикаментов, физической активности перед сном, «информационного невроза», джет-лага, эмоционального выгорания, астенического синдрома и др.
Важно выявлять причины когнитивного снижения, так как это определяет направление терапии и успех проводимого лечения.
Для исключения собственно заболеваний нервной системы целесообразно провести магнитно-резонансную томографию головного мозга, дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, иногда электроэнцефалограмму
Выявить метаболические нарушения и дефицитарные состояния можно с помощью лабораторных исследований анализа крови
Для исключения функциональных причин когнитивного снижения целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления. Важно анализировать историю заболевания (anamnesis morbi) и историю жизни пациента (anamnesis vitae), чтобы выявить психотравмирующие ситуации и нарушения принципов оптимальной жизнедеятельности.
Степень выраженности и особенность когнитивного снижения выявляют с помощью нейро-психологических тестов.
Проводят и другие исследования с учетом сопутствующей патологии.
Еще больше информации о диагностике когнитивного снижения, а также краткий перечень исследований, который можно сделать самостоятельно до первого посещения врача, в нашей видео-беседе